第1384章理念错了

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，忽然问：「杨教授，你们这里还有西藏的患者？」
    杨平看着他说：「我特意联系了那边的医院，将一些复杂高难度病例转诊过来，目的就是让你能够接触符合你所在地区特点的病例，比如这种脊柱结核，在大城市里已经很少了，明天还有一个。」
    扎西愣住，杨教授为了培养他，居然费这么大心血。他知道，有一个叫李民的乡镇医院医生已经学成回去做贡献。
    那天晚上，扎西又在宿舍里写到凌晨。他想起杨教授对他的费心，想起自己从昌都出发时院长的嘱托，想起这短短一周的所见所闻。他知道，这三年，会是他人生中最重要的三年。
    三博菁英班的第一周，就这样结束了。三十名学员，三十颗种子，刚刚被种下。他们还不知道，这三年会经历什么，会学到什么，会变成什么样的人。
    但他们知道，从今天开始，他们的路，不一样了。
    次日，交班结束后，医生们四散而去，各自去忙各自的事。扎西跟着杨平往手术室走，一路上杨平走得很快，扎西几乎要小跑才能跟上。
    「今天的病人，又是从西藏转来的。」杨平一边走一边说，「脊柱结核，腰2-3节段，椎体破坏严重，有冷脓肿形成，压迫脊髓。病人双下肢肌力三级，再不做手术，很快就走不了路了。」
    扎西点点头，掏出笔记本开始记。
    「这种病，在你们西藏多吗？」杨平问。
    「多！」扎西说，「我们那儿结核病本来就多，脊柱结核也不少。但很多病人发现得晚，送来的时候已经瘫了。」
    杨平停下脚步，回头看他：「你们县医院能治吗？」
    扎西摇摇头：「治不了，我们没有结核专科，没有能做脊柱手术的医生。这种病人，只能转去拉萨。但拉萨太远了，很多病人家里穷，去不起，就在家拖着。」
    杨平沉默了一会儿，说：「那你学成回去之后，这些人就不用拖了。」
    扎西用力点头。
    手术室的门开了，护士迎上来：「杨教授，病人已经接进来了，麻醉师在做准备。」
    杨平点点头，带着扎西进了更衣室，换刷手服的时候，杨平忽然问：「你昨天写笔记写到几点？」
    扎西愣了一下：「两点多。」
    「以后不能熬夜！学会提高学习工作效率，做一个好医生，必须拥有强健的身体，知道不？」
    「我记住了。」
    手术开始。
    今天这台手术比昨天那台还复杂。结核破坏了椎体，周围组织粘连得一塌糊涂，正常的解剖结构几乎看不清。杨平拿着电刀，一点一点地剥离，动作慢得像是电影里的慢镜头。
    他平时做手术不可能这么慢，现在这么慢，在不影响手术效果的前提下，尽量让扎西看清楚。
    扎西站在他身后，眼睛一眨不眨地盯着。
    「你看，这个地方，正常的椎体和结核破坏的椎体，颜色不一样。结核破坏的椎体，颜色发暗，质地松脆，一碰就掉。」
    扎西凑近了一点。
    「我们要把坏死的椎体全部拿掉，然后把椎间隙清理乾净，一点脓都不能留。留一点，结核就复发。」杨平说着，手里的器械伸进去，一点一点地刮。
    手术做了三个小时。
    「看懂了多少？」杨平又问。
    扎西想了想：「百分之六十。」
    杨平点点头：「比昨天进步了，明天继续。」
    下午是病例讨论，杨教授在场旁听，李国栋博士主持。
    三博医院的病例讨论，和扎西以前见过的完全不一样。在昌都，病例讨论就是主任问一句「这个病人你们怎么看」，大家轮流说几句，半个小时就结束了。在三博，一个病例能讨论整整一下午。
    今天的病例是一个十七岁的男孩，脊柱侧弯，一百二十度。片子一放出来，满屋子都是抽气声。
    「病人是从云南来的。」主管医生介绍，「家里是农民，条件很差。孩子小时候就发现有侧弯，但没钱治，一直拖到现在。最近喘不上气，来医院一查，肺功能已经严重受损。」
    片子一张一张放过去。正面丶侧面丶弯曲度测量丶三维重建。扎西看着那些片子，心里一阵一阵发紧。他在昌都也见过脊柱侧弯的病人，但没见过这么严重的。这个孩子的脊柱，几乎弯成了一个「S」形，心脏和肺都被挤到了一边。
    「手术怎么做？」李国栋博士问。
    台下沉默了几秒，然后有人举手，是林远博士。
    「我来说说我的想法。」林博士走到台前，拿起雷射笔，「这个侧弯，主要分两段，上胸弯和下腰弯。上胸弯比较僵硬，下腰弯还比较柔软。我的建议是，先做前路松解，再做后路矫形。前路从胸腔进去，把僵硬的节段松解开，后路再用钉棒系统矫正，截骨术式使用杨氏截骨。」
    他说着，在片子上画出手术的入路

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