第83章 一助?这有个现成的
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以后,手术进入系统探查。
腿内侧伤口内有肌肉挫伤和血管分支损伤。
主要神经干未完全断裂。
手掌和中指掌侧伤口污染较重,有油污和细小金属屑。
陈越负责冲洗、吸引和暴露。
他动作稳,不催,不抢。
沈柏年逐段清理失活组织。
紧接着,探查到中指二区屈肌腱损伤。
屈指深肌腱几乎完全断裂,屈指浅肌腱一侧束部分损伤。
无名指屈肌腱表面划伤,但连续性尚可。
这已经不是单纯皮肤缝合。
二区被很多手外医生称为难区。
腱鞘狭窄,肌腱滑动要求高,缝得弱会断,缝得粗会粘。
王主任不在,沈柏年本想做稳妥的常规多股缝合,再安排术后康复。
他不想在一个交流场合冒风险。
但是患者年轻,手部功能要求高,如果处理粗了,后面很麻烦。
沈柏年清理完断端,看向陈越。
“你把手臂这边皮肤先配合缝一下,不要动深部,我先完成腿部缝合。”
陈越确认授权范围。
“前臂伤口皮肤和皮下?”
沈柏年点头。
“对。”
持针器被陈越接了过去。
他处理前臂远端浅皮肤裂口。
清创之后的皮缘呈现出不规则的状态,而且张力的方向复杂。
他没有选择快速闭合,先修整挫伤最重的边缘。
紧接着,采用分层的思路来对表皮的张力进行减轻操作。
外科缝合达大师级后,他处理伤口更利落。
哪里需要进行少量皮下缝合,哪里不可以埋线过多。
哪里需留引流空间。
落下几针之后,前臂部位的伤口被对合得稳稳当当。
沈柏年抽空看了一眼,觉得确实不错。
但他很快将注意力放回中指肌腱。
此刻,陈越的系统提示突然跳了出来。
【大师级外科缝合术+35。】
【大师级止血手法+60。】
陈越没有理会。
他将目光投向中指二区的断端之处,Tang法进行缝合的路径在他的脑海之中然而然地铺展开来。
中心线走向,边沿线补法,断端张力分配情况。
这些不是炫技,这是这个位置更适合的选择之一。
沈柏年很快完成腿部相关伤口的缝合,准备开始进行肌腱缝合,助手所在的位置需要配合进行牵引操作。
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