第685章 学习马院长高效经验

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    第685章学习马院长高效经验(第1/2页)
    第一次治疗没有直接使用太乙火针。
    郑月兰关节仍处在活动期。
    局部红肿和热感明显。
    火针温通力量太强。
    如果不分阶段使用,反而可能加重局部反应。
    林长生先取玄霜银针。
    选穴也没有一味追求数量。
    曲池。
    合谷。
    外关。
    阳陵泉。
    足三里。
    阴陵泉。
    再配合局部远端取穴。
    针落得很稳。
    玄霜银针入穴以后,淡淡寒意沿着肿胀关节周围向深层渗透。
    林长生以吐纳术调动内气。
    不是强行温阳。
    而是将原本温阳火性的内气压到极细。
    只用来推动经络气血。
    不让热性直接冲击红肿部位。
    郑月兰起初很紧张。
    双肩一直僵着。
    几分钟后。
    她的呼吸慢慢放松。
    右手掌指关节那种持续跳痛,第一次出现短暂减轻。
    “麻不麻?”
    林长生问。
    “有一点。”
    “胀呢?”
    “胀。”
    “痛有没有往别处跑?”
    郑月兰仔细感受。
    “原来像钉在骨头里。”
    “现在像散开一点。”
    林长生没有因为这句话便判断治疗有效。
    针刺当下的感觉,并不等于炎症已经改变。
    他留针二十分钟。
    中间观察脉象和局部温度。
    起针以后,又让郑月兰尝试缓慢屈伸手指。
    她依旧无法握拳。
    可右手食指和中指的屈曲幅度,比治疗前稍微增加。
    女儿立刻激动起来。
    “妈。”
    “你刚才手指没弯这么多。”
    林长生提醒。
    “针后短时松一点。”
    “不代表病好了。”
    “今晚会不会重新疼。”
    “明早晨僵有没有缩短。”
    “这些才要记。”
    韩笑将记录表递过去。
    上面分成几项。
    晨僵时间。
    夜间痛醒次数。
    关节肿胀变化。
    日常动作。
    胃口。
    排便。
    以及西药使用情况。
    “每天都记。”
    韩笑说道。
    “不要只记好的。”
    “哪一天更疼。”
    “哪一天发热。”
    “有没有漏药。”
    “全部写。”
    药方方面。
    林长生没有使用峻烈攻伐。
    郑月兰久病。
    脾胃已经被长期药物拖得虚弱。
    一味猛攻寒湿痰瘀。
    可能关节还没缓解,胃口先彻底坏掉。
    他以祛风除湿、化痰通络为主。
    少量配合活血。
    同时顾护脾胃。
    对其中几味药的剂量尤其谨慎。
    “先开三天。”
    女儿问。
    “不是七天观察吗?”
    “三天以后线上反馈。”
    “有明显胃痛、腹泻、皮疹或者发热加重。”
    “马上停。”
    “别等七天。”
    郑月兰丈夫拿着处方。
    “我们住在镇上等复诊。”
    “可以。”
    “后天来一次。”
    “七天再完整评估。”
    一家三口离开以后。
    赵宁重新看了一遍处方。
    “林老师。”
    “她明明有明显肾虚。”
    “为什么补益药这么少?”
    “路堵着。”
    林长生说道。
    “先往里搬东西。”
    “越补越堵。”
    “可她病了十二年。”
    “正气肯定不足。”
    “所以没有全攻。”
    林长生点了点处方中顾护中焦的部分。
    “先让她吃得下。”
    “睡得着。”
    “关节里的热和肿往下退一点。”
    “再谈补。”
    赵宁把这句话记进复盘本。
    韩笑则将病例单独标注为连续随访病例。
    系统尚未发放积分。
    真正的治疗,也才刚刚开始。
    ……
    郑月兰接诊结束时。
    试点工作群里已经出现了十几张新照片。
    韩笑打开手机。
    最先看见的是马致远站在一家宽敞医院门口的合影。
    身后挂着红色横幅。
    【全国中医临床带教试点片区指导活动】
    医院院长、副院长、科室主任和年轻医
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