第240章 你连查体都没做完,就要叫会诊?

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音恢复了平时的平静。
    “你之前跟王雨晴说,急诊就是个体力活,待几个月回影像科就行了。”
    许文涛的瞳孔猛地缩了一下。
    他没想到这句话会被传到陆晨耳朵里。
    “我不管你以后要走什么方向。”
    “但你连体力活的边都没摸到。”
    这句话落下来的时候,许文涛的拳头攥得更紧了。
    整个人的脊背都僵住了。
    陆晨没有再看他。
    转身走到了患者床边。
    “王雨晴,过来,这个病人我来处理,你在旁边看。”
    “好的!”
    王雨晴飞快地跟了上去。
    许文涛一个人站在护士站中间,周围所有人都在忙自己的事情。
    没有人看他。
    但他知道刚才每一个人都听到了。
    他慢慢松开了拳头。
    手心全是汗。
    陆晨查完体,开了增强CT和一系列检验。
    他一边给王雨晴讲解这个病人的鉴别思路,一边在电脑上录入医嘱。
    “你看,这个患者虽然主诉是右下腹痛,但他的压痛范围偏大,而且肌紧张不典型。”
    “如果是单纯阑尾炎,转移性右下腹痛的病史应该更清楚,麦氏点压痛应该更局限。”
    “他的肠鸣音亢进,要考虑有没有梗阻因素。”
    “同时他年纪五十多岁了,肠系膜血管的问题不能忽略。”
    王雨晴拼命记笔记。
    “陆主治,那为什么不能直接叫外科会诊呢?”
    “可以叫,但前提是你自己先有判断。”
    “会诊是请别人帮你一起看,不是请别人替你看。”
    “如果你自己连问题出在哪都不清楚,外科来了你怎么跟人家交接?”
    王雨晴认真地点了头。
    “你查完体之后发现跟初步诊断对不上,这时候才需要进一步检查来鉴别。”
    “先有思考,再有行动,这个顺序不能反。”
    “明白了!”
    她在本子上重重地画了一条线,旁边写了四个字:先想后做。
    半小时后,CT结果出来了。
    肠系膜淋巴结明显肿大,回盲部肠壁轻度水肿,阑尾无明显异常。
    陆晨的判断跟系统诊断完全一致。
    他联系了消化内科进行后续处理。
    处理完这个病人之后,已经是下午四点了。
    陆晨回到护士站坐下来。
    许文涛还在那个角落里。
    他没有走。
    也没有再掏手机。
    他坐在那里,面前摊着一本急诊医学教材。
    是王雨晴的。
    王雨晴什么时候把书借给他的,陆晨不知道。
    但他看到许文涛在翻那本书。
    翻得很慢。
    表情很复杂。
    陆晨没有过去说什么。
    该说的话下午已经说完了。
    剩下的要靠他自己。
    傍晚五点,赵雅琴带陈一铭路过红区。
    “听说你下午把许文涛当众问了七个问题?”
    “该问的。”
    “我没说不该问,就是提醒你注意他家里的情况。”
    “嗯,我知道。”
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