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第232章从执行者到决策者，差的不是一个职称(第1/2页)
晨会结束，大家各自散开。
赵雅琴走到陆晨身边。
“紧张吗？”
“不紧张。”
“带新人这个事比自己看病累多了，你做好心理准备。”
“嗯。”
赵雅琴拍了一下他的肩膀。
“有搞不定的随时找我。”
“好。”
她转身往自己的诊室走了。
吴凡路过的时候停了一步。
“陆主治，这称呼挺顺嘴的。”
“吴哥别闹。”
“谁闹了，陈述事实。”
他说完就走了，步子很轻快。
陆晨走进红区，开始跟孙吉正式交班。
孙吉已经在等了。
“晨哥，夜里收了两个。”
“一个急性心衰的老太太，七十二岁，用了硝普钠之后目前稳定。”
“另一个酒精中毒，半夜送来的，洗完胃留观，人已经清醒了。”
“三号床脑出血术后等转病房，七号床CT复查正常。”
“还有别的吗？”
“心衰那个家属情绪不太好，她儿子一直问能不能转ICU。”
“我看看。”
陆晨走到床旁，扫了一眼监护仪。
心率88次，血压126/78，血氧96%。
然后他开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，72岁】
【主诉：突发呼吸困难4小时】
【真实之眼诊断：急性左心衰竭，射血分数28%，肺水肿已开始吸收】
【危险等级：B级（当前治疗有效，暂无恶化趋势）】
【当前症状：呼吸频率22次/分，较入院时明显改善，双肺底湿啰音范围缩小】
【建议：继续当前方案，密切监测出入量，定时复查电解质和肾功能】
【隐性病灶预警：未触发】
陆晨关闭扫描，心里有了数。
治疗方向是对的，暂时不需要调整大方案。
他走到家属面前。
一个四十多岁的男人站了起来，眼睛里全是红血丝，一看就是熬了一整夜。
“医生，我妈到底怎么样了？”
“目前治疗方案有效，肺水肿正在吸收，呼吸比入院时改善了不少。”
“那能不能转ICU？在这里我不太放心。”
“暂时不需要。”
“红区的监护设备和ICU是同级别的，她在这里已经够用了。”
“转ICU反而会改变她熟悉的环境，增加心理负担，对恢复不利。”
家属愣了一下，然后明显松了一口气。
“谢谢医生，谢谢。”
“有任何变化我们会第一时间处理，你也歇一会儿。”
家属点了好几次头，陆晨转身走回了护士站。
他在电脑前坐下来，打开医嘱系统。
输入用户名，密码。
页面加载出来了。
他注意到了一个变化。
左侧的医嘱权限栏里，以前有一排灰色的选项，标注着“需上级医师审核”。
高级抗生素开具。
输血申请单独立签发。
急诊手术主刀申请。
危重病人转ICU审批。
这些选项以前都是灰的，他签完之后要赵雅琴或者吴凡在系统里点一下审核通过才能执行。
现在全部变成了可用状态。
绿色的。
陆晨盯着屏幕看了两秒。
从执行者到决策者，差的不是一个职称。
是一整套责任体系的转移。
以前出了事有上级兜底。
现在签字的人是他自己。
他没有多想，直接开始调整心衰患者的医嘱。
利尿剂的剂量根据夜班的出入量记录微调了一下。
加了一个晨起肾功能和电解质复查。
签名。
提交。
系统没有弹出任何审核提示。
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没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。
直接通过。
陆晨靠了一下椅背，感受了一秒这个直接通过的感觉。
然后开始处理下一个病人的出院医嘱。
……
七点四十分，酒精中毒的那个已经完全清醒了，各项指标正常。
陆晨给他开了出院小结和医嘱，嘱咐了注意事项。
患者家属千恩万谢地走了。
这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。
以前还得请上级复签一个，现在一步到位。
八点十五分。