第158章王辉的肝动脉存在变异

90书院(90shuyuan.com)更新快，无弹窗！

    第158章王辉的肝动脉存在变异(第1/2页)
    刘崇礼的眉毛微微动了一下，没再说什么，转身继续看病人。
    他亲自查了体，又调出了所有的影像资料，包括腹部CT、MRI和血管重建的三维图像。
    整个查看过程持续了将近一个小时。
    期间，刘崇礼问了冯原教授几个关于药物方案的问题，又问了陆晨两个关于出血控制细节的问题。
    陆晨的回答精准且专业，刘崇礼没有追问，只是点了一下头。
    查完病人，所有人转移到了急诊科的小会议室。
    刘崇礼打开笔记本电脑，投影出了患者的影像资料。
    “术前评估我先说结论，这个病人的肝脏已经没有任何保留的价值了，必须全肝切除加移植。”
    “目前没有合适的尸体肝源，活体移植是唯一的选择。”
    他切换到供体王辉的检查资料。
    “供体的术前检查结果我在省院已经看过了，肝功能正常，肝脏体积符合要求。”
    “计划切取右半肝，保留供体的左半肝。”
    说到这里，他停了一下。
    “但这个供体有一个问题。”
    会议室里安静了下来。
    “王辉的肝动脉存在变异。”
    刘崇礼指着三维重建的血管图像。
    “正常情况下，右肝动脉从肝固有动脉分出，走行清晰，切取时处理起来比较标准。”
    “但这个供体的右肝动脉是从肠系膜上动脉发出的，属于MiChelIII型变异，而且管径偏细，只有2.1毫米。”
    陆晨看着那张图像。
    2.1毫米。
    正常的肝动脉管径通常在3到4毫米，2.1毫米意味着血管极细。
    活体移植中，供体侧的肝动脉切取后需要在受体侧进行吻合重建。
    管径越细，吻合的难度就越大。
    2.1毫米的血管吻合，已经接近显微外科的范畴了。
    “这个变异增加了手术的难度，但不是不能做。”刘崇礼的语气很平静。
    “我会亲自处理供体侧的肝脏切取和动脉离断，受体侧的血管吻合也由我主刀。”
    “刘教授，受体侧的血管条件怎么样？”冯原问。
    刘崇礼切换到受体王建国的血管重建图像。
    “不太好，长期肝硬化导致肝门区的血管壁质量下降，弹性差，在做血管吻合的时候，缝线可能会切割血管壁，这是最大的风险点。”
    陆晨的眼睛微微眯了一下。
    血管壁脆弱，缝线容易切割。
    这意味着常规的血管吻合方式可能行不通。
    需要更精细的缝合技术，更小的进针力度，更精准的缝线间距。
    而这些，恰恰是他最擅长的。
    刘崇礼继续说着手术方案。
    “手术分两组同时进行，供体组负责切取右半肝，受体组负责切除病肝并准备血管床，两组完成后合并进行植入和血管吻合。”
    “手术预计时间？”李森问。
    “顺利的话八到十个小时，不顺利的话不好说。”
    “手术日期定在什么时候？”
    “我看了病人目前的状态，凝血功能还需要再优化两到三天，初步定在周四。”
    “周四。”李森重复了一遍。
    “对，周四上午八点开台。”
    刘崇礼合上了电脑。
    “术前的准备工作，希望你们这边全力配合。”
    “没问题。”
    会议结束后，陆晨跟着李森回到了办公室。
    “李主任，周四的手术我具体做什么？”
    “刘教授的意思是你作为受体组的第三助手待命，主要负责术中的应急处理，如果手术顺利，你基本不用上手。”
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第158章王辉的肝动脉存在变异(第2/2页)
    “如果不顺利呢？”
    李森看了他一眼。
    “如果不顺利，你就需要随机应变了。”
    陆晨点了一下头。
    他心里清楚，系统不会无缘无故发布一个SSS级的任务。
    这台手术一定会出意外。
    而出意外的时候，就是他上场的时候。
    接下来的三天，陆晨继续维持着双线作战的节奏。
    白天正常工作加监护病人，晚上研读肝移植相关资料。
    王建国的身体状态持续好转。
    到周三晚上，也就是手术前最后一天，凝血功能的结果已经相当理想了。
    PT16秒，INR1.4，纤维蛋白原2.5。
    接近正常范围了。
    肝性脑病也从二级降到了一级。
    腹水几乎消失。
    冯原教授看完最后一次复查结果，给出了明确的意见。
    “可以手术了

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第158章 王辉的肝动脉存在变异

第158章王辉的肝动脉存在变异