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第100章不要被心电图骗了，这是胆心综合征(第1/2页)
“到了。”
林易快步上前。
视线扫过监护仪。
【心率：135次/分（窦性心动过速）】
【血压：180/110mmHg】
【血氧饱和度：88%】
“看看这个蠢货干的好事！”
吴天明指着周鹏，手指气得发抖。
“病人高危胸痛入院，这蠢货不拉心电图，不查心肌酶，不建立静脉通道，甚至连硝酸甘油都没给！”
“他竟然凭那点半吊子中医水平，诊断是‘寒痰阻络’，给病人灌了一大碗加量的‘瓜蒌薤白半夏汤’！”
林易目光扫过那张处方单。
瓜蒌、薤白、半夏、白酒……
确实是张仲景《金匮要略》里治疗胸痹心痛的经典方剂。
辛温通阳，豁痰散结。
对症寒痰阻络确实有奇效。
但前提是——诊断正确。
吴天明的声音像是子弹一样砸在周鹏脸上。
“你知不知道这是什么后果？！”
“那碗药直接刺激了患者的胃黏膜，引发剧烈喷射性呕吐！”
“频繁呕吐导致交感神经极度兴奋，儿茶酚胺大量释放，让本就缺血的心肌耗氧量呈指数级飙升！”
周鹏张了张嘴，试图辩解。
“我看他舌苔白腻，脉象沉弦……这就是典型的寒证啊……”
“闭嘴！”
吴天明猛地转身，眼神里满是毫不掩饰的轻蔑与嘲讽。
“听说周主任平时最喜欢标榜自己是名校博士，擅长中西医结合？”
“交感神经兴奋不懂？血流动力学常识没有？连最基础的西医心梗急救指南‘胸痛中心120分钟黄金抢救时间’都一窍不通！”
“这也配叫懂西医？”
吴天明逼近一步，气势骇人。
“西医的规矩你两眼一抹黑，中医的辨证你也是一知半解！这就是你的中西医结合？”
“我看你是把两边的糟粕结合在一起，拿病人的命在给你的创新试错！”
周鹏被这番连削带打的痛批剥掉了最后一条底裤。
他引以为傲的“学历光环”和“创新理念”，在真正的省级泰斗面前被批得一文不值。
整个人面如死灰，一句话也不敢反驳。
就在这时。
心内科主任张诚拿着一张刚打印出来的长条心电图纸，冲了进来。
神色极度凝重。
“吴教授，麻烦大了！”
张诚把图纸摊开在监护仪上，手指点着波形。
“II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mv！这不仅仅是药物反应！”
“这是诱发了急性下壁心肌梗死！”
病房里的空气瞬间凝固。
急性心梗。
而且是下壁。
容易并发房室传导阻滞和心源性休克，死亡率极高。
吴天明看了一眼那触目惊心的波形图。
眼神一凛，瞬间进入战斗状态。
“准备阿替普酶溶栓！通知导管室准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）！”
他猛地转头，冷冷地盯着缩在角落的周鹏。
语气森寒。
“周鹏，如果这病人因为你的药诱发心梗死亡。”
“你这副主任也别干了！”
所有人都动了起来。
管床护士动作麻利地敲开了一支阿替普酶溶栓剂的安瓿瓶，注射器针头探入，吸取药液。
床边。
心内科主任张诚语速极快，手里捏着《病危通知书》和《溶栓知情同意书》。
几乎是怼到了家属面前。
“情况非常危急！每一秒钟心肌都在坏死！”
“我们要立刻进行静脉溶栓！”
“虽然患者刚才剧烈呕吐，溶栓有诱发消化道出血的风险，甚至可能有贲门撕裂，但不溶栓，心肌坏死面积扩大，人马上就没了！”
“签！快！”
家属是一个四十多岁的中年男人，早就被这阵仗吓傻了，手抖得像筛糠一样，眼泪鼻涕糊了一脸。
“我签……大夫求求你们救救我爸……”
护士已经排空了注射器里的空气，几滴透明的药液从针尖溢出，顺着针头滑落。
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林易站在床尾。
他的视线穿过忙乱的人群，死死锁定在患者钱卫国的头顶。
那里，一行血红色的词条正在疯狂闪烁。
【患者：钱卫国，65岁】
【西医诊断：急性下壁心肌梗死（误诊）】
【真实病机：胆囊结石嵌顿，胆源性心脏反射（胆心综合