81 的确是挺简单的小手术（求追读）

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    许文元的动作在张伟地看来很快，其实他觉得很慢，很细致。
    毕竟设备都是1999年的，比30年后的高端设备要差无数倍。
    手感都不一样，许文元也在适应。
    但只是适应，就足以让张伟地惊呼看不懂了。
    分离钳的尖端像绣花针一样，在那团组织里轻轻拨动。每一次拨动，视野就清晰一点。
    张伟地扶着镜子，几次被许文元校正后，张伟地也渐渐能跟着他的节奏，屏幕上的画面始终稳定。
    终于，上肺静脉露出来了。
    灰白色的，粗粗一根，在肺门前方斜斜地穿过去。许文元用分离钳轻轻挑起，确认周围没有粘连，然后换了切割缝合器。
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    这是第一枪。
    切割缝合器的钉仓从切口伸进去，张开，套住那根上肺静脉。
    许文元盯着屏幕，确认位置准确——钉仓必须完全越过血管，又不能太深，否则会损伤后面的肺动脉。
    “咔哒。”
    缝合器击发的声音很轻，但在安静的手术室里听得清清楚楚。
    屏幕上，那根上肺静脉被两排钛钉整齐地切断，断面干干净净，一滴血都没出。
    许文元沉默，把缝合器抽出来，递给器械护士，换了一把分离钳。
    见许文元马上要做别的操作，张伟地终于还是没忍住，“小许，要不慢着点，看看上肺静脉会不会出血呢？”
    “正常来讲是不会的。”许文元说完，伸手掰了一下张伟地的手，把镜头的方向转了转。
    接下来是肺动脉。
    右肺上叶的肺动脉分支是最难处理的地方。
    数目多变，位置隐蔽，而且周围常常有淋巴结粘连。
    文献上写得清楚，单孔胸腔镜右肺上叶切除，最容易出事的就是这儿。
    许文元没急着动。
    他用分离钳轻轻拨开叶间裂，沿着肺动脉的走形往上找。
    血管壁很薄，在屏幕上半透明的，能看见里面暗红色的血液在流动。
    第一支分支露出来了，很细，不到五毫米，从肺动脉主干斜着伸向上叶。许文元用分离钳挑了一下，确认没有粘连，然后伸进去一个结扎锁。
    “咔。”
    钛钉把血管夹死。他用电钩在远端切断，那根小小的血管缩回去，消失在组织里。
    第二支。
    第三支。
    每处理一支，许文元都要停下来看一眼。
    不是看血管，是看患者的生命体征——血压、心率、血氧，都在正常范围。
    处理到第四支的时候，出了点状况。
    那根血管藏得很深，被一堆淋巴结包裹着。许文元的分离钳伸进去，刚拨动一下，屏幕上突然渗出一小片红。
    出血。
    不多，但很刺眼。
    张伟地的呼吸顿了一下，镜头的角度晃了晃。
    “小许，慢点。”张伟地又一次提醒许文元。
    看看吧，就知道手术做的快，出血了不是。
    许文元没动，他盯着那片红，看了两秒。
    换了吸引器，轻轻吸干净。出血点找到了——不是血管破裂，是淋巴结被撕开的时候带出来的小渗血。
    等了五秒钟，见有少量渗血，许文元确定自己的判断。
    他用电钩点了一下，止住了。
    “没事。”许文元的声音很平，像是在说今天天气不错。
    所有肺动脉分支处理完，屏幕上只剩下一根孤零零的支气管。灰白色的，硬硬的，和周围的组织明显不同。
    这是第二枪。
    切割缝合器再次伸进去，张开，套住那根支气管。
    许文元确认位置——必须刚好在肺叶开口的地方，留得太长容易形成残端瘘，留得太短可能损伤中叶支气管。
    “咔哒。”
    支气管被切断。右肺上叶彻底脱离了。
    许文元用取物袋把切下来的肺叶装好，从切口抽出来。
    那一小块肺组织躺在袋子里，灰扑扑的，和正常的肺没什么两样，只有切开才能看见里面那个小小的癌灶。
    “冯姐，温盐水。”
    “准备好了。”
    已经配合过手术，冯姐也上心，所以提前就把温盐水给准备好。
    和小沈兑温盐水，小沈把无菌盆递给许文元。
    温盐水灌进去，淹没了整个胸腔。
    麻醉医生手动膨肺，压力打到30。屏幕上的画面晃了晃，盐水里没有气泡——支气管残端缝合严密，没有漏气。
    许文元又把镜头伸进去，检查了一遍创面。每一个断端，每一根血管，每一个可能渗血的地方，他都要看一眼。
    都很干净，没有手术遗漏。
    “行了。”
    他

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