第157章 赵睿的据理力争
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第157章赵睿的据理力争(第1/2页)
这一次,周成没有出面,他仍旧在潜水。
没办法,现在都到了这个份上了,他可不希望暴露自己,增加被辞退的难度。
与此同时,赵睿的心情有些沉重。
他本来只是打算来急诊科走个过场的,根本不需要干什么,只要安心过完这几个月,通过试用期考核,然后再想办法调到其他科室去。
没想到,王主任不知道抽了哪门子风,一下子就给他安排了这么危重的患者。
……
推开门,医生办公室的气氛有些安静。
王建明缓缓抬起头,看到是赵睿,眉头紧皱:“赵睿,和家属沟通得怎么样了?有没有什么新的进展?”
赵睿迎着所有人的目光,快步走到王建明的面前,语气郑重地说道:“王主任,虽然目前超声和MRI结果是正常的,但是并不意味着没有问题,我建议继续完善PET-CT。”
话音刚落,办公室里瞬间安静了下来。
所有人的脸上,都露出了惊讶的神色。
李德刚抬起头,疑惑地看着赵睿:“PET-CT检查?我们已经做了超声和MRI两项检查,都没有发现异常,现在又要做PET-CT,这不仅费用高昂,还可能被认定为过度检查,到时候院领导追究起来,谁来负责?”
科室其他人也纷纷附和起来。
“是啊,赵医生,PET-CT检查可不是小事,费用要好几万,而且患者还是个14岁的孩子,反复做这么多检查,对她的身体也不好啊。”
“更何况,我们现在连明确的怀疑方向都没有,盲目做PET-CT,也未必能找到病因,只是白白浪费时间和金钱而已。”
“之前你怀疑卵巢畸胎瘤,结果检查出来什么都没有,现在又提出做PET-CT,到底有没有明确的思路啊?”
众人发出了一连串的质疑,让赵睿心里泛起了一丝慌乱。
就在这时,他想起了周成之前跟他说的话。
想起了自己和周成在角落里的争论,也想起了患者家属绝望的眼神。
他深吸一口气,目光坚定地看着众人,缓缓开口。
“各位老师,我知道大家有疑问,也知道PET-CT检查费用高昂,但是,我并不是盲目提出这个建议的,我有明确的怀疑方向。”
赵睿的声音不大,却异常坚定。
“之前我们怀疑卵巢畸胎瘤,做了超声和MRI检查,结果没有发现异常,这并不代表患者没有畸胎瘤,而是我们可能忽略了一种可能性,那就是卵巢外畸胎瘤。”
“卵巢外畸胎瘤?”王建明皱了皱眉,“这种肿瘤,我倒是听说过,但是非常少见,而且大多发生在身体的隐蔽部位,诊断起来确实比较困难。你怎么确定,患者就一定患有这种肿瘤?”
王建明的语气里,依旧带着质疑,但眼神里,却多了几分好奇与关注。
他从事临床工作几十年,也遇到过几例卵巢外畸胎瘤的病例,知道这种肿瘤的隐蔽性和危害性。
只是,赵睿平时连常规病例都要反复请教,怎么会突然对这种少见的肿瘤有这么深的了解?
看到王建明的态度有了松动,赵睿心里暗暗松了口气。
他连忙继续说道:“王主任,您说得对,卵巢外畸胎瘤确实非常少见,但是,它的诱发因素和卵巢畸胎瘤一样,都会诱发自身免疫反应,进而导致抗NMDAR脑炎,这和患者的病情完全吻合。”
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“这种卵巢外畸胎瘤,起源于原始生殖细胞,在胚胎发育期间,这些生殖细胞会沿着身体中线移行至生殖腺,若是在移行过程中发生停滞,就会在停滞的部位异常增生,形成畸胎瘤。它好发于身体的中线位置,比如骶尾部、颅内、纵隔、甲状腺附近和腹膜后这些地方,而这些部位,单纯的盆腔超声和MRI检查,根本无法全面覆盖,所以才会造成遗漏。”
为了让众人更加信服,赵睿还特意拿出手机,翻出周成之前发给他的卵巢外畸胎瘤相关病例报道和示意图,递给王建明和众人查看。
“各位老师,这是我私下里查的相关资料和病例报道,上面明确提到,年轻女性抗NMDAR脑炎患者,合并卵巢外畸胎瘤的案例虽然少见,但确实存在,而且大多都是因为肿瘤位置隐蔽,前期检查无法发现,导致病情反复恶化。”
王建明接过手机,仔细翻看起那些病例报道和示意图,眉头渐渐舒展了开来。
“你继续说。”王建明放下手机。
他看着赵睿,已经没有了之前的疲惫与质疑。
能看出来,赵睿这次是做了充分准备的,而且这个排查思路,确实有一定的道理,值得一试。
得到王建明的认可,赵
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