第300章 生死时速
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术室,越快越好,异物卡在右主支气管,时间长了,右肺就彻底坏死了,还会引发窒息。”
像这种紧急情况,只有靠手术来解决!
可这话刚说完,监护仪的报警声又尖锐地响了起来。
原本已经平稳下来的孩子,突然开始剧烈烦躁,手脚乱蹬,脑袋使劲晃,和呼吸机完全对抗。
屏幕上的血氧饱和度断崖式下跌,从82%一路掉到了40%,心率又窜到了180次/分,孩子的脸瞬间又变成了青紫色。
“不好,人机对抗,缺氧又加重了!”
麻醉科医生立刻调整呼吸机参数,把潮气量往上调,可一点用都没有。
血氧还是卡在40%上不去。
“给地西泮3mg,镇静!”
儿科医生立刻下医嘱,护士快速推了药。
孩子的烦躁慢慢缓解了,可血氧还是只有45%,根本升不上来。
刘凯的脸色瞬间沉了下来:“坏了,异物完全堵死了右主支气管,左主支气管也有松子碎块堵着,气管插管只能保证主气道通气,气体进不到肺里,呼吸机给再多氧都没用。”
现在血氧稳不住,根本撑不到手术室,路上就可能心跳停了!”
这话一出,抢救室里瞬间安静了,只剩下监护仪刺耳的报警声。
所有人都清楚,现在的情况就是死局。
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常规的拍背、海姆立克没用,气管插管接呼吸机也维持不了血氧。
硬支气管镜取异物是唯一的根治办法,可孩子现在连去手术室的十几分钟都撑不住。
……
孩子的妈妈在抢救室门口听到了里面的话,腿一软,直接瘫在了地上,哭着喊。
“医生,求求你们,救救我的孩子,他才一岁多啊!”
孩子的爸爸也红了眼,对着里面的医生连连鞠躬,腰弯得几乎贴在了地上。
就在所有人都束手无策的时候,一直站在旁边盯着监护仪的周成,突然开口:“我有办法。”
所有人的目光瞬间都集中到了他身上。
刘凯皱了皱眉:“孩子随时会心跳停,硬支气管镜是唯一的办法,没有别的路了。”
“硬支气管镜现在用不了,孩子血氧撑不住,等不及。”
周成的语气很平静,他指着监护仪,又指了指孩子的胸片说。
“异物卡在右主支气管,还有碎块堵在左肺的支气管里,气管插管只能通到主气道,够不到支气管里的异物,呼吸机的气进不去,再怎么调参数都没用。现在唯一的办法,就是把异物咳出来。”
麻醉科医生立刻摇头:“不可能,孩子现在镇静状态,根本咳不出来,而且插着气管插管,咳嗽反射被抑制了,就算能咳,异物也只能卡在插管里,更危险。”
“所以要拔管。”周成说出了自己的方案,语气直白,没有半句废话,“缓慢拔出气管插管,用插管的末端刺激气管隆突,诱发孩子的咳嗽反射,在孩子咳嗽的峰值瞬间,顺势把插管完全拔出来,同时用海姆立克手法冲击上腹部,利用咳嗽产生的胸腔高压,把支气管里的异物顺着气流冲出来。”
这话一出,抢救室里瞬间炸开了锅。
“疯了吧?拔管?孩子现在插着管血氧都只有40%,拔了管,主气道都没了,瞬间就会窒息,心跳直接停!”
刘凯的声音都拔高了。
“就是啊周成,这个风险太大了,一旦异物没出来,孩子连二次插管的机会都没有,责任谁担?”儿科医生也跟着劝。
不知道什么时候,李德刚也来了,他拉了拉周成的胳膊,压低声音说:“小周,你想清楚,这不是别的,是一岁多的孩子,一旦出问题,后果不堪设想。再想想别的办法,不行就叫ICU来床旁开体外循环,先保命。”
“体外循环来不及,准备就要半个多小时,孩子撑不住。”
周成摇了摇头,目光扫过所有人。
“现在常规的办法都试过了,没用。再等十分钟,孩子的血氧一直上不去,大脑缺氧时间太长,就算救回来,也会变成植物人,甚至直接心跳停搏。”
“这个办法有风险,但这是现在唯一能救他的机会。”
他顿了顿,继续说:“我之前在文献里看过类似的病例,儿童气管异物,常规方法无效,用这个方法成功把异物排出来了。我有把握,操作过程不会超过十秒,就算失败,我们也能立刻重新插管,不会耽误抢救。”
所有人都沉默了,看着监护仪上依旧只有40%的血氧,还有孩子越来越弱的呼吸,没人再说话。
他们都清楚,周成说的是实话,现在已经没有别的路可选了。
“我去跟家属沟通。”周成转身就走出了抢救室,来到孩子的父母面前,直截了当地说明了情况,“孩子
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